作为面向全省由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，“江苏医惠保1号”获得了越来越多江苏参保人的认可，2026年度投保人数已近500万人。目前，“江苏医惠保1号”投保已不足1周，投保通道12月31日24时正式关闭，还未办理的江苏医保参保人请抓紧！
12月24日，记者跟“江苏医惠保1号”项目组了解到，截至目前，“江苏医惠保1号”累计赔付超29亿元，全省累计受益人群近29万人，赔付人次超200万人次，覆盖各个年龄段，单笔最高赔付98.14万元，单人最高赔付145.54万元。
对全年龄段人群提供全面保障
“江苏医惠保1号”投保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况，既往病史可保可赔。据项目组数据显示，“江苏医惠保1号”的理赔服务覆盖了各个年龄段。获赔用户中年龄最小的刚出生1个月，最大的达到104岁，其中赔付人次占比最高的为60岁以上年龄段，占比为59.67%。
吴先生今年31岁，是“江苏医惠保1号”的忠实用户。他13岁时左膝完全坏死，21岁右髋股骨头也坏死，从此无法行走，一度陷入人生低谷。在接受手术治疗后，他首次申请“江苏医惠保1号”理赔便顺利获赔42万多元，近几年累计赔付金额超145万元，极大地减轻了家庭的经济负担。吴先生坦言，最初曾担心金额过高影响理赔，但实际操作非常顺畅，理赔款很快就到账了。现在经过再次手术，他终于从轮椅上站了起来，重获新生。
从投保性别看，“江苏医惠保1号”男性赔付人数占50.83%、赔付金额占53.77%，比例略高于女性。尤其是中青年男性，作为社会中坚力量、家庭顶梁柱，有前瞻性地给自己配置好保障、提前规避可能遇到的压力很有必要。
数据还显示，恶性肿瘤是危害江苏人健康的“首要元凶”，赔付金额超10.7亿元。提醒广大江苏朋友，约十分之三的癌症是可以体检发现的，每年做一次健康体检，非常有必要。
超93.88%的人获“快赔”
值得一提的是，“江苏医惠保1号”实现医保数据对接，投保人省内就医，只需在公众号上传身份证和银行卡，无需纸质材料，即可申请理赔。为方便理赔，全省13个地市也设有线下理赔服务网点，用户如对理赔有疑问可前往咨询。前文提到的吴先生，就是通过快赔通道申请理赔的。
在“江苏医惠保1号”理赔的219.1万人次中，有205.7万人次都是通过快赔获得的赔付，占比达到了93.88%，也就是说每10个理赔申请中，就有9个通过快赔通道完成。这大大提高了理赔效率，真正做到了让数据“多跑腿”，用户少跑腿。
通过快赔申请赔付，目前145054人次在一分钟内就收到了赔款。“7月初，我因为化疗恢复期住院，出院后就申请了快赔，没想到2秒后，案件就处理完毕了。”69岁的王先生说道，“理赔方便快速，十分满意。”
从地域分布来看，江苏省内赔付人次最多的前五个地市分别为盐城市（24.44%）、扬州市（15.32%）、南通市（10.53%）、淮安市（9.26%）和宿迁市（7.23%）。这些数据不仅展示了“江苏医惠保1号”在全省范围内的普及度，也反映出其是真正覆盖全省、惠及大众的保障。
“江苏医惠保1号”项目组提醒广大市民，2026年度“江苏医惠保1号”投保通道将于12月31日24时关闭，投保不足1周，请广大医保参保人在投保期限内完成缴费，否则要再等一年。
江南时报记者孙海燕
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